Riesgo de Enfermedades Coronarias Cardiacas en 10 Años

Riesgo de Enfermedades Coronarias Cardiacas (CHD en ingles)
en 10 Años

Según el artículo

Based on
Wilson PW, D’Agostino RB, Levy D, Belanger AM, Silbershatz H, Kannel WB. Predicción de Enfermedades Coronarias Cardiacas Usando Categorías de Factores de Riesgo. Circulation. 1998 May 12;97(18):1837-47. PMID:9603539.

Evento (outcome)
Enfermedad Coronaria Cardiaca

Duración del Seguimiento
Máximo de 12 años, predicción para 10 años

Populación de interés
Individuos de 30 a 74 años de edad sin tener CHD en el primer examen

Criteria

  • Edad
  • Diabetes
  • Fumar
  • Categorías de presión arterial según JNC-V
  • Categorías de colesterol total según NCEP
  • Categorias de colesterol LDL

Riesgo estimado de CHD en hombres

 

Paso 1
Edad
años LDL Pts Chol Pts
30-34 -1 [-1]
35-39 0 [0]
40-44 1 [1]
45-49 2 [2]
50-54 3 [3]
55-59 4 [4]
60-64 5 [5]
65-69 6 [6]
70-74 7 [7]
Paso 2
LDL-C
(mg/dl) (mmol/L) LDL Pts
<100 <2.59 -3
100-129 2.60-3.36 0
130-159 3.37-4.14 0
160-190 4.15-4.92 1
≥190 ≥4.92 2
Colesterol
(mg/dl) (mmol/L) Chol Pts
<160 <4.14 [-3]
160-199 4.15-5.17 [0]
200-239 5.18-6.21 [1]
240-279 6.22-7.24 [2]
≥280 ≥7.25 [3]
Paso 3
HDL-C
(mg/dl) (mmol/L) LDL Pts Chol Pts
<35 <0.90 2 [2]
35-44 0.91-1.16 1 [1]
45-49 1.17-1.29 0 [0]
50-59 1.30-1.55 0 [0]
≥60 ≥1.56 -1 [-2]
Paso 4
Presión Arterial
Systolica
(mm Hg)		 Diastolica (mm Hg)
<80 80-84 85-89 90-99 ≥100
<120 0 [0]pts
120-129 0 [0]pts
130-139 1 [1]pts
140-159 2 [2]pts
≥160 3 [3]pts

*Nota: Si las presiones systolica y diastolica dan diferentes estimaciones de calificación, use el número mas alto

Paso 5
Diabetes
LDL Pts Chol Pts
No 0 [0]
Si 2 [2]
Paso 6
Fumador
LDL Pts Chol Pts
No 0 [0]
Si 2 [2]
Paso 7 (sume del Paso 1 al 6)
Añadiendo puntos
Edad
LDL-C or Chol
HDL-C
Presión Arterial
Diabetes
Fumador
Total de Puntos
Paso 8 (determine el riesgo de CHD del total de puntos)
Riesgo de CHD
LDL Pts
Total		 10 años
Riesgo de CHD		 Chol Pts
Total		 10 años
Riesgo de CHD
<-3 1%
-2 2%
-1 2% [<-1] [2%]
0 3% [0] [3%]
1 4% [1] [3%]
2 4% [2] [4%]
3 6% [3] [5%]
4 7% [4] [7%]
5 9% [5] [8%]
6 11% [6] [10%]
7 14% [7] [13%]
8 18% [8] [16%]
9 22% [9] [20%]
10 27% [10] [25%]
11 33% [11] [31%]
12 40% [12] [37%]
13 47% [13] [45%]
≥14 ≥56% [≥14] [≥53%]
Paso 9 (compare con otra persona promedio, de su mimsa edad)
Riesgo Comparativo
Edad
(años)		 Promedio
Riesgo de CHD a 10 años		 Promedio
Riesgo fuerte de* CHD a 10 años		 Bajo**
10 años CHD
Riesgo
30-34 3% 1% 2%
35-39 5% 4% 3%
40-44 7% 4% 4%
45-49 11% 8% 4%
50-54 14% 10% 6%
55-59 16% 13% 7%
60-64 21% 20% 9%
65-69 25% 22% 11%
70-74 30% 25% 14%
Clave
Color Riesgo Relativo
verde Muy bajo
verde-amarillo Bajo
amarillo Moderado
amarillo-rojo Alto
rojo Muy alto

*Eventos fuertes de CHD excluyen angina de pecho

**Riesgo bajo fue calculado en personas de la misma edad, presión arterial óptima, LDL-C 100-129mg/dl o colesterol 160-199 mg/dl, HDL-C 45 mg/dl para hombres o 55 mg/dl para mujeres women, no fumadores y sin diabetes.

El riesgo estimado se derivó de el Estudio del Corazón de Framingham, un estudio predominantemente de participantes caucasicos en Massachusetts, USA.

Riesgo estimado de CHD en mujeres
Wilson, PWF, Circulation 1998;97:1837-1847

Paso 1
Edad
años LDL Pts Chol Pts
30-34 -9 [-9]
35-39 -4 [-4]
40-44 0 [0]
45-49 3 [3]
50-54 6 [6]
55-59 7 [7]
60-64 8 [8]
65-69 8 [8]
70-74 8 [8]
Paso 2
LDL-C
(mg/dl) (mmol/L) LDL Pts
<100 <2.59 -2
100-129 2.60-3.36 0
130-159 3.37-4.14 0
160-190 4.15-4.92 2
≥190 ≥4.92 2
Colesterol
(mg/dl) (mmol/L) LDL Pts
<160 <4.14 [-2]
160-199 4.15-5.17 [0]
200-239 5.18-6.21 [1]
240-279 6.22-7.24 [1]
≥280 ≥7.25 [3]
Paso 3
HDL-C
(mg/dl) (mmol/L) LDL Pts Chol Pts
<35 <0.90 5 [5]
35-44 0.91-1.16 2 [2]
45-49 1.17-1.29 1 [1]
50-59 1.30-1.55 0 [0]
≥60 ≥1.56 -2 [-3]
Paso 4
Presión Arterial
Systolica
(mm Hg)		 Diastolica (mm Hg)
<80 80-84 85-89 90-99 ≥100
<120 -3 [-3]pts
120-129 0 [0]pts
130-139 0 [0]pts
140-159 2 [2]pts
≥160 3 [3]pts

*Nota: Si las presiones systolica y diastolica dan diferentes estimaciones de calificación, use el número mas alto

Paso 5
Diabetes
LDL Pts Chol Pts
No 0 [0]
Si 4 [4]
Paso 6
Fumador
LDL Pts Chol Pts
No 0 [0]
Si 2 [2]
Paso 7 (sume del Paso 1 al 6)
Añadiendo puntos
Edad
LDL-C or Chol
HDL-C
Presión Arterial
Diabetes
Fumador
Total de Puntos
Paso 8 (determine el riesgo de CHD del total de puntos)
Riesgo de CHD
LDL Pts
Total		 10 años
Riesgo de CHD		 Chol Pts
Total		 10 años
Riesgo de CHD
≤-2 1% [≤-2] [1%]
-1 2% [-1] [2%]
0 2% [0] [2%]
1 2% [1] [2%]
2 3% [2] [3%]
3 3% [3] [3%]
4 4% [4] [4%]
5 5% [5] [4%]
6 6% [6] [5%]
7 7% [7] [6%]
8 8% [8] [7%]
9 9% [9] [8%]
10 11% [10] [10%]
11 13% [11] [11%]
12 15% [12] [13%]
13 17% [13] [15%]
13 17% [13] [15%]
14 20% [14] [18%]
15 24% [15] [20%]
16 27% [16] [24%]
≥17 ≥32% [≥17] [≥27%]
Paso 9 (compare con otra persona promedio, de su mimsa edad)
Riesgo Comparativo
Edad
(años)		 Promedio
Riesgo de CHD a 10 años		 Promedio
Riesgo fuerte de* CHD a 10 años		 Bajo**
10 años CHD
Riesgo
30-34 <1% <1% <1%
35-39 <1% <1%% 1%
40-44 2% 1% 2%
45-49 5% 2% 3%
50-54 8% 3% 5%
55-59 12% 7% 7%
60-64 12% 8% 8%
65-69 13% 8% 8%
70-74 14% 11% 8%
Clave
Color Riesgo Relativo
verde Muy bajo
verde-amarillo Bajo
amarillo Moderado
amarillo-rojo Alto
rojo Muy alto

*Eventos fuertes de CHD excluyen angina de pecho

**Riesgo bajo fue calculado en personas de la misma edad, presión arterial óptima, LDL-C 100-129mg/dl o colesterol 160-199 mg/dl, HDL-C 45 mg/dl para hombres o 55 mg/dl para mujeres, no fumadores y sin diabetes.

El riesgo estimado se derivó de el Estudio del Corazón de Framingham, un estudio predominantemente de participantes caucasicos en Massachusetts, USA.

Funciones para hombres y para mujeres

Coeficientes estimados que contribuyen a CHD
Tablas de Predicción usando colesterol total
Factores Hombres Mujeres
Edad, -años 0.04826 0.33766
Edad -años al cuadrado -0.00268
Col. total,-mg/dL
<160 -0.65945 -0.26138
160-199 Referente Referente
200-239 0.17692 0.20771
240-279 0.50539 0.24385
>=280 0.65713 0.53513
HDL-C,-mg/dL
<35 0.49744 0.84312
35-44 0.2431 0.37796
45-49 Referente 0.19785
50-59 -0.05107 Referente
>=60 -0.4866 -0.42951
Presión arterial
Ideal -0.00226 -0.53363
Normal Referente Referente
Alta-normal 0.2832 -0.06773
Hipertension etapa I 0.52168 0.26288
Hipertension etapa II-IV 0.61859 0.46573
Diabetes 0.42839 0.59626
Fumador 0.52337 0.29246
Predicción de supervivencia en 10-años, S0(10) 0.90015 0.96246
Predictor lineal de factores de riesgo promedio 3.09750 9.92545
Coeficientes estimados que contribuyen a CHD
Tablas de Predicción usando Colesterol LDL
Factores Hombres Mujeres
Edad,-años 0.04808 0.33994
Edad -años al cuadrado -0.0027
LDL-C,-mg/dL
<100 -0.69281 -0.42616
100-129 Referente Referente
130-159 0.00389 0.01366
160-189 0.26755 0.26948
≥190 0.56705 0.33251
HDL-C,-mg/dL
<35 0.48598 0.88121
35-44 0.21643 0.36312
45-49 Referente 0.19247
50-59 -0.0471 Referente
≥60 -0.3419 -0.35404
Presión Arterial
Ideal -0.02642 -0.51204
Normal Referente Referente
Alta-normal 0.30104 -0.03484
Hipertension etapa I 0.55714 0.28533
Hipertension etapa II-IV 0.65107 0.50403
Diabetes 0.42146 0.61313
Fumador 0.54377 0.29737
Predicción de supervivencia en 10-años, S0(10) 0.90017 0.9628
Predictor lineal de factores de riesgo promedio 3.00069 9.91414